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房角镜辅助的 360 度小梁切开术(GATT)联合白内障手术高效降压 提高患者术后生活质量
2023-07-27 19:26:21    综合

7 月 20 日,福州爱尔眼科医院胥亚男主任成功完一例白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入+房角镜辅助下 360 度小梁切开术(GATT)。术中 iTrack 微导管完整穿行 360 度,成功实现全周小梁网切开,手术非常成功!

▲胥亚男主任为患者手术

患者曾女士,60 岁,确诊开角型青光眼 2 周余,使用最大剂量降眼压药物,眼压仍居高不下。


(资料图)

检查结果显示,患眼视力 0.06,眼压 43mmHg,视功能严重受损,管状视野。结合患者对提高视力的强烈意愿及对生活质量的高要求,胥亚男主任与患者充分沟通后决定开展白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入+房角镜辅助下 360 度小梁切开术(GATT)治疗。

术前右眼前节照相

术前右眼 UBM

术后第一天,患者视力 0.15,眼压 12mmHg。术后第二天,患者视力 0.4,眼压 13.3mmHg。手术降压效果明显,视力显著提升,患者表示很开心!

▲房角镜辅助下 360° 小梁切开

青光眼是以眼压升高为基本特征,进而引起视神经损害和视野缺损的一种疾病。许多开角型青光眼患者早期症状不明显,发病隐匿,不知不觉中慢慢损害视神经,当患者就诊时,绝大多数已处于青光眼病程中后期。胥亚男主任提醒,具有青光眼家族史,高度近视,外伤史,高血压及糖尿病等的高危因素人群要定期检查眼睛。如发现问题,要及时到专科医院进行就诊,千万不能因为没有症状和不适感而忽视就医、延误病情,造成无法挽回的损失。

据胥亚男主任介绍,这个患者确诊青光眼时,眼压高达 50mmHg 以上,视功能已经严重受损无法恢复,使用最大剂量的降眼压药物治疗,但降压效果不理想,给患者造成了很大负担。考虑到传统的滤过性手术已无法满足此例患者降压需求,结合实际最终决定开展白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入+房角镜辅助下 360° 小梁切开术(GATT)治疗,控制患者眼压,保护仅存视功能。

“房角镜辅助的 360 度小梁切开术(GATT)治疗是在 iTrack 微导管引导下,房角镜辅助下直视准确切开小梁组织,解决了术中定位不准的技术难点,真正实现 360 度全周打开房水流出通路,有效降低患者眼压。我已经开展微创青光眼手术近 2 年时间,目前,在福州爱尔眼科医院青光眼科,微创青光眼手术因手术疗效好、术后维护简单的特点正逐步取代传统抗青光眼手术。而在众多的微创青光眼手术中,iTrack 微导管引导的、房角镜辅助的 360 度 Schlemm‘s 切开术(GATT)更安全,手术时间很短,差不多 10 分钟,就能轻轻松松完成手术,相信未来将有更多的医生和患者因此获益。”胥亚男主任补充到。

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